ZEHİRLENME OLGULARINDA HAYATİ TEHLİKE
KARARI İÇİN GLASGOW KOMA SKALASININ KULLANIMI
Keskin R, Yorulmaz C, Yavuz MS, Aşırdizer
M.
Yıllık Adli Tıp Toplantıları-2001, Adli Tıp Kurumu, İstanbul-2001,
Kongre Kitabı, s:320-6.
ÖZET
Zehirlenme nedeniyle gönderilen olgularda, hayatı tehlike kavramının değerlendirilmesinde,
kışının yoğun bakım tedavisi görüp görmediği, yoğun bakımda kaldığı
sure, antidot tedavisi uygulanıp uygulanmadığı ve varsa ölçülmüş olan madde dozu kriter olarak kullanılmaktadır
Glasgow Koma Skalası (GKS), beyin fonksiyonlarını ölçen, genellikle kranioserebral yaralanmalı hastalarda
koma derecesini güvenilir bir şekilde değerlendirmeye yarayan bir indekstir GKS nin mortalite ile korelasyonu
bulunmaktadır Bu çalışmada GKS bulguları tanımlanan ve bu tanımlar ışığında
GKS hesaplanan olgularda skalanın hayati tehlike kararı açısından kullanılabilirliğinin
tartışılması amaçlandı.
1999-2000 yılları arasında Adlı Tıp Kurumu 5 ihtisas Kumlu’ na zehirlenme nedeni
ile gönderilen olgular, klasik hayatı tehlike kriterleri ve göz hareketlen, konuşma-sözel cevap, motor
cevap olmak üzere, GKS kriterleri açısından retrospektif olarak değerlendirildi.
Çalışmamızda toplam 647 zehirlenme olgusu içerisinden hayatı tehlike bulunup bulunmadığı
sorulan 359 olgu arasından GKS belirtilmiş olan ve/veya mevcut verilerle GKS sı saptanabilen 30 olgu irdelenmiştir
Diğer olgularda ise klinik bilgiler ve hasta öyküsü yeterince kaydedilmediğinden skala değerlendirilememişti.
Bu çalışma sonucunda, zehirlenme olguları için oluşturulacak modifiye bir GKS formunun her
sağlık biriminde kullanılmasının yakın bir hedef olması gerektiği düşünülmüştür.
Anahtar kelimeler: Glasgow koma skalası, hayati tehlike, zehirlenme.
