MANTAR ZEHİRLENMELERİNDE OTOPSİ BULGULARI

Yavuz MS.

Adli Tıp Uzmanlık Tezi, Adli Tıp Kurumu, İstanbul-1992

ÖZET

Adli Tip Kurumu Morg İhtisas Dairesi'nde 1987-1990 yılları arasında yapılan otopsiler içerisinde saptanan 37 mantar zehirlenmesi olgusu incelendi.

Mantar zehirlenmesine bağlı ölümlere ülkemizde sık rastlanıldığı görüldü. Mantar zehirlenmesine bağlı ölüm olgularında organlarda görülen başlıca değişiklikler makroskopik ve histopatolojik yöntemlerle incelendi. Bu bulgular, karaciğerde gross olarak nekrotik görünüm, küçülme, kapsülünde buruşma, kıvamında yumuşama ve kesitlerinde sari-kırmızı renkte alacalı görünüm (akut sarı karaciğer atrofisi); böbreklerde şişlik ve solukluk gibi patolojik değişimlerdi. Mikroskobik bulgular ise, karaciğerde bir kısmı hemorajik olan ağır diffüz nekroz , böbreklerde akut tubuler nekroz, olguların çoğunda akciğerde hiperemi ve intra-alveoler kanama ve beyinde ödem olarak tespit edildi.

Olguların yaş, cinsiyet ve yaşam süreleri ayrıntılı olarak incelendi. Cinsiyet dağılımı E/K :2/3 olarak bulundu.Yaşam süresinin 3-9 gün arasında değiştiği, ortalama ya­şam süresinin 5-6 gün olduğu görüldü. Küçük çocuklarda ya­şam süresinin kısa olduğu dikkati çekmekteydi.

Mantar zehirlenmesine bağlı ölüm olgularında, kesin ölüm sebebinin tespitinde toksikolojik incelemenin yeterli olmaması nedeni ile otopsi bulgularının ön plana çıktığı, dikkatli ve yeterli bir otopsi ile histopatolojik  incele­menin kesin ölüm sebebinin belirlenmesinde büyük  rol  oynadığı saptandı

Anahtar kelimeler: Mantar zehirlenmesi, otopsi bulguları, adli tıbbi değerlendirme.