ZEHİRLENMEYE BAĞLI ÖLÜMLERDE İNTRAKRANYAL KANAMALARIN GÖRÜLME SIKLIĞI

Asirdizer M, Ozaslan I, Sari H, Cansunar FN, Batuk G.

2. Adli Bilimler Kongresi, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi,  Bursa-1996, Kongre Özet Kitabı.

ÖZET

Klasik patoloji, nöroşirurji ve adli tıp kaynaklarının bir çoğunda, intrakranyal kanamaların etiolojik nedenlerinden biri olarak, zehirlenmeler tanımlanmakladır.

1988-1994 yıllan arasındaki yedi yıllık dönemde, Adli Tıp Kurumu-Morg İhtisas Dairesinde toplam 14062 otopsi yapılmış olup, bunlardan 1057'si (% 7.52) zehirlenmelere bağlı ölümlerdi.

Çalışmamızda, bu zehirlenme sonucu ölümlere ait 1057 otopsi raporu retrospektif olarak in­celendi. Zehirlenme türlerinin sınıflaması yapıldı. Bu sınıflama sırasında, 4-45 olgunun (% 42.1) karbon monoksit zehirlenmesi, 249 olgunun (% 23.56) uyuşturucu madde zehirlenmesi sonucu yaşamlarını yitirdikleri ve bunu diğer zehirlenmelere bağlı ölümlerin izlediğini belirledik.

1057 zehirlenmeye bağlı ölüm olgusunun 50'sindc (% 4.73) otopsilerde intrakranyal kanama­lar tanımlandığını tespit ettik (ayrıca 1 olguda daha yaygın subdural ve subaraknoidal kanama tanımlanmış olup, kafatasında künt travmaya bağlı kırıklar da tarif edildiğinden çalışmamız kapsamına alın­mamıştır). Bu kanamalar 21 olguda subaraknoidal, 5 olguda subdural + subaraknoidal, 6 olguda subaraknoidal +intraserebral, 2 olguda  subaraknoidal + intraventriküler+ intraserebral, 16 olguda intraserebral ya da intraserebellar nitelikte idi. Ayrıca subaraknoidal kanaması olan 3 olguda ve intraserebral ka­naması olan l olguda lokal ensefalomalasi alanları tanımlanmıştı. Bu zehirlenme sonucu ölen ve in­trakranyal kanaması bulunan 50 olgunun hiçbirinde künt kafa travmasına ait lezyon mevcut olmayıp, bunların hangi zehirlenme türlerinde sıklaştığı, yaş-cinsiyet ve zehirlenmeye maruz kaldıktan sonraki yaşam süresi ile ilişkisi araştırılarak, diğer literatür bilgileri ile karşılaştırmalı olarak sunulmuştur.

Anahtar kelimeler: Zehirlenme, intrakranyal kanama, ölüm, otopsi bulguları.